在新世紀的知識爆炸年代裡，大量的資訊被廣泛運用，現代人的眼睛不只接收電視資訊，更有多數人與電腦朝暮為伍，但在利用眼睛的同時，您可曾想過要如何保養眼睛、愛護眼睛呢？此次健康話題單元將提供您眼睛的保健常識，讓您了解靈魂之窗的重要性。

眼睛的基本構造

眼睛構造（如下圖）與相機類似，光線經過角膜，穿過水狀液，由瞳孔的虹彩調整光量，再由水晶體中的玻璃狀液聚焦，最後投影在視網膜上。眼睛系統中每個部位各斯其職有著不同的作用，其功能為：角膜，位於水晶體之前，是眼睛的明亮之窗，相當於鏡頭的第一片鏡片。虹彩，為眼睛有顏色的部分，其所形成的瞳孔用來調節眼睛所能接納光線的強度。水晶體的功能就是使視覺聚焦在視網膜之上。視網膜，則是經由視神經傳送所見到的「影像」到大腦，我們才得以看到物體。




銀髮族篇

中老年人常發生的視力問題

到了中年之後很多器官都會逐漸步入老化，眼睛也會逐漸退化，四十歲以上的中年人眼睛也會隨著年齡增加而走下坡，最先碰到的眼睛問題大概就是老花眼。



老花眼

老花眼是指水晶體隨著年紀增加而逐漸變硬，失去調節能力，以致在看近物時出現看不清楚及眼睛疲勞的症狀，通常大約在40歲左右開始進入老化眼的階段。由於它是眼睛老化的過程，無論是近視、遠視、散光都會碰到此問題。老花眼對每個人來說是遲早的情形，最好的方法就是配戴合適的眼鏡矯正，而其他如：白內障、青光眼、飛蚊症、老年性黃斑也是陸續會出現的徵兆，只是到了老年後會更加重。

白內障

銀髮族最常碰到的眼疾就是白內障，根據統計，60歲以上的老年人中約有95%以上的人發生白內障。白內障是指水晶體變混濁，光線無法完全穿透造成視覺模糊的情形，隨著年齡的增加白內障的程度也會增加。此外糖尿病、高度近視、青光眼及長期服用類固醇的患者也都是高危險群。

白內障初期會有眩光、雙影、老花度數不穩定的現象，之後就是視力降低；一般白內障無法從外表直接觀察出來，除非到了非常嚴重的地步，否則還是得需要經過眼科醫師特殊儀器的檢查才能確定。白內障以藥物治療的效果不彰，手術是唯一治療方式，只要白內障引起的視力障礙影響到日常生活，就應該要接受手術，不必等到白內障熟了才開刀。

青光眼

青光眼也好發於老年人，而且是與年齡成正比；40歲以上國人每100人中有1人得到青光眼，雖普遍性不如白內障，但危險性遠高過白內障，因為它可能導致一夜之間失去視力。青光眼是由於眼球內的房水無法順利排出，導致眼內壓昇高（正常眼壓應低於二十一毫米汞柱），對視神經纖維壓迫造成不可逆的傷害，甚至失明。

急性青光眼發病快，眼壓會上升至四、五十毫米汞柱，造成頭痛、嘔吐等症狀，治療原則是近早將眼壓控制，以防止視神經傷害。慢性青光眼初期並無任何症狀，會悄悄的侵蝕視神經，所以需每年定期測量眼壓及視力，以早期發現早期治療。

飛蚊症

此外，當年歲增長或高度近視時，眼球內的玻璃體膠質會有液體滲入而造成逐漸退化的情況，而在膠質與液體面或是濃縮聚集的膠質會產生陰影投射在視網膜上，形成飛蚊症狀。由於飛蚊症是自然退化所造成的現象，並不需特別治療，但應特別注意的是，若有視網膜病變現象，則需加以雷射治療，以避免視網膜剝離。

老年黃斑退化症

除了水晶體、玻璃體會隨著年齡增加而退化之外，視網膜也會因為老化而產生病變，老年黃斑退化症就是其中之一。它是65歲以上喪失視力的主要原因，佔美國法定失明的35%，65歲以上的人發生率為6.4～10%，75歲以上的人發生率為20～30%。老年黃斑退化症的成因主要是因為長期紫外線照射所引起的，它會造成黃斑部脂質滲漏、出血、最後是纖維化，終至視力降低的後果。由於主要是紫外線的傷害，平日避免紫外線照射，多攝取維生素C及E等抗氧化劑及葉黃素，均有助於預防老年黃斑退化症的發生。治療方式包括藥物治療及雷射治療，先進的手術治療則尚在發展當中。

視覺是所有感官中，公認最重要的感覺，視力的好壞對於生活品質、身體機能的影響非常重要，尤其到了中年以後眼睛會逐漸老化，很多眼疾早期沒有症狀，所以平常要注意營養，定期檢查，加上規律的生活及飲食、常作運動、避免菸酒、控制內科疾病（如：高血壓、糖尿病等），若有問題應盡早治療，是維持眼睛健康的不二法門，這樣才能夠擁有良好的視力，增進身心健康。（文／張朝凱醫師，現任／台博仁醫院眼科主任）




重視眼睛的職業傷害與預防


根據統計，造成大部分眼睛傷害的原因是外物因素、抓傷、過敏反應及灼傷。而從事農業、建築業及製造業的人員，眼睛受傷的風險為最高。在美國的工作場所裡，約1,000件眼睛受傷的事件中有四分之一是相當嚴重的眼睛傷害，其實大多數的傷害都是可以避免的，並可透過簡單的急救處理將傷害減到最低。在此提供您常見眼科外傷的注意事項及處理方法：

1)細片在眼睛中：
不要揉搓在眼睛中的細片或微粒，拉起上眼皮超過下眼皮讓睫毛把在上眼皮內面的細片刷下，眨眼數次，使眼睛中的微粒移出，假如細片還是存留，把眼睛閉上並且求醫。

2)眼睛撞擊：
立刻用冰敷15分鐘來減少疼痛和腫脹，若有眼球變黑或眼睛模糊通常是眼內傷害的信號，立刻去看你的眼科醫師。

3)眼睛和眼皮的割傷：
輕輕的將眼包紮且立刻求醫，不要嘗試用水沖洗掉或移除黏在眼睛內的物體，絕不要加上任何壓力到受傷眼或眼皮，且要小心不要揉搓眼睛。

4)化學灼傷：
立刻用水沖洗，用手指儘量使眼睛張大，將頭置於水龍頭下或者從任何清潔容器的水將它澆在你的眼睛內至少15分鐘，慢慢的且是持續的，儘量轉動眼球使化學物能洗出，不要使用眼罩，也不要包紮眼睛，當上述步驟處理完之後，要立刻求醫。
立刻且正確的眼睛傷害處理能夠拯救視力，所以急救處理是相當重要的，最後提醒您，當受傷後若發現眼睛有紅、痛、溢淚（流眼油）、熱、怕光、眼睛分泌物多及視力漸漸模糊等現象，千萬不要以為休息一下就會好，應立即尋求眼科醫師的診治，以免到了不可挽回的地步時就後悔莫及。

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